https://nddmed.com/pulmonary-function-test-solutions/applications/pft-testing-in-cardiology
Важность тестирования функции легких при кардиопульмональных заболеваниях
В 2016 году почти 31 процент всех смертельных случаев в мире был связан с сердечно-легочными заболеваниями. Данные Всемирной организации здравоохранения также подтверждают, что 81 процент из 17,9 миллиона смертей от сердечно-сосудистых заболеваний был вызван сердечным приступом или инсультом.1
Из-за того, что физиологически органы человека взаимозависимы, обструктивные изменения и осложнения в легких могут напрямую влиять на здоровье сердечно-сосудистой системы2.. Следовательно, для любого хронического заболевания, ранняя диагностика - это путь к ослаблению симптомов, лечению и повышению качества жизни.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как курение и малоподвижный образ жизни, повышают риск заболевания легких для пациентов 3. Хотя просвещение и пропаганда здорового образа жизни могут значительно снизить сердечно-легочные заболевания, эффективное тестирование функции легких имеет решающее значение для ранней диагностики и лечения.
Легочные функциональные пробы составляют основу для оценки заболеваний легких и сопутствующих заболеваний. Посредством тестирования функции легких с помощью спирометрии или портативного DLCO, кардиологи и поставщики медицинских услуг могут легко и удобно выполнить надежное неинвазивное тестирование для точной диагностики.
Связь между функцией легких и сердечно-сосудистыми заболеваниями
Если сердце - это электростанция, снабжающая тело живительной кровью, то легкие - это источник топлива. Эффективность дыхательной системы помогает укрепить сердечно-сосудистую систему. Хотя эти две системы работают независимо, они связаны между собой множеством способов.
Факторы риска
Распространенным фактором риска сердечной недостаточности (СН) и ХОБЛ является курение сигарет.4 Следовательно, эти два состояния часто сосуществуют у одного и того же пациента. Более того, эти состояния часто проявляются схожими симптомами (одышка, непереносимость физических упражнений, мышечная слабость, нарушения сна, кахексия и беспокойство).5 Это затрудняет точную диагностику любого состояния в клинических условиях.
Сердечно-легочные взаимодействия являются критическим компонентом сердечной недостаточности6. Опубликовано много работ, которые указывают на следующее:
- Значение застойных явлений в легких при сердечной недостаточности.
- Влияние сопутствующего заболевания легких на течение и прогноз сердечной недостаточности.
- Возможные эффекты лечения ХОБЛ на работу сердца; а также
- Возможное влияние терапии при сердечной недостаточности на функцию легких.
Меры по смягчению последствий
Хорошо известно, что большинство сердечно-сосудистых и легочных заболеваний можно предотвратить путем устранения и снижения факторов риска, включая употребление табачных изделий, нездоровое питание, отсутствие физической активности, употребление алкоголя и начало ожирения.
Более того, люди, которые в настоящее время живут с сердечно-сосудистыми заболеваниями или подвержены более высокому риску из-за таких факторов риска, как диабет, гипертония, гиперлипидемия или другие заболевания, требуют раннего выявления и лечения с помощью информирования, консультирования и медикаментозной терапии.
Спирометрия и тестирование функции легких - необходимые инструменты современного кардиолога
Хотя часто предполагается, что спирометрия является диагностическим инструментом, специфичным для здоровья легких, она также играет жизненно важную роль в оценке риска сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе ишемической болезни сердца. В исследовании, опубликованном в Annals of the American Thoracic Society, сообщается, что плохие показания спирометрии и обструкция дыхательных путей характерны для афроамериканцев с нарушенным здоровьем легких и свидетельствуют о наличии риска сердечной недостаточности7.
Кроме того, технические достижения последних лет и доступность портативных устройств, позволяющих измерять спирометрию и диффузионную емкость легких (DLCO) вне больниц и лабораторий, могут помочь врачу предложить идеальную терапию.
Это подтверждается новым исследованием, согласно которому значительное снижение функции легких (измеряемое спирометрией) связано с более частыми случаями сердечной недостаточности и других сердечно-сосудистых заболеваний.
- Доктор Ша и соавторы показали на примере сообщества (с более чем 10 000 участников, включенных в проспективное исследование риска атеросклероза в сообществах), что быстрое снижение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) было связано с четырехкратным увеличением риска сердечной недостаточности в первый год наблюдения8.
- Быстрое снижение функции легких, измеренное по форсированной жизненной емкости легких (ФЖЕЛ), было связано с повышенным риском сердечной недостаточности на протяжении примерно 17 лет наблюдения в исследовании.
- Они обнаружили, что ни пол, ни раса не влияют на эти выводы.
Важно отметить, что функциональные тесты легких с использованием как спирометрии, так и DLCO следует рассматривать как дополнение к клинической оценке с помощью эхокардиографии и кардиальных биомаркеров (натрийуретических пептидов и визуализации грудной клетки). Кроме того, параметры функции легких предоставляют прогностическую информацию у пациентов с сердечной недостаточностью и могут помочь в принятии решений о лечении.
Медицинские решения, предлагаемые разработчиком систем респираторного анализа, фирмой "НДД", для кардиологов
Путь к лучшему уходу за сердечно-сосудистыми пациентами
Более тесное сотрудничество между кардиологами и пульмонологами позволит выявить снижение функции легких и раннее выявление сердечно-сосудистых заболеваний. Это способствовало бы более эффективному ведению заболевания, что поможет предотвратить быстрое прогрессирование заболевания и избежать явного риска сердечно-сосудистых заболеваний.
Поэтому следует рекомендовать спирометрию и измерения диффузионной способности легких DLCO в качестве начальной диагностической процедуры и для последующего наблюдения у пациентов с сердечной недостаточностью и другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Использование систем респираторного анализа EasyOne® фирмы "НДД" позволяет кардиологам без каких-либо затруднений выполнять функциональные тесты легких и спирометрию, получать надежные и точные результаты без сложной или трудоемкой калибровки.
