Система респираторного анализа EasyOne Pro
Спирометрия (FVC,FVL,SVC,MVV)
Диффузионный тест по одиночному вдоху (DLCO)
Исследование диффузионной способности легких – часто используемый в клинической практике функционально-диагностический тест. Это исследование проводится для оценки состояния альвеоло-капиллярной мембраны и непосредственно процесса диффузии дыхательных газов или, проще говоря, позволяет судить, насколько легкие справляются со своей основной функцией переноса кислорода из атмосферного воздуха в кровь. Способность легких транспортировать газ через альвеолярно-капиллярный барьер определяется их структурными и функциональными свойствами. Диффузионная способность легких оценивается по диффузии угарного газа - СО методом одиночного вдоха (DLCO).
Измерение DLCO необходимо для подтверждения или исключения любого из патологических процессов, влияющих на перенос газа из альвеолярного воздуха в кровь. При некоторых заболеваниях легочной паренхимы, особенно профессионального генеза, изменение диффузионной способности легких может быть единственным функциональным нарушением, выявляемым у больного.
Основные показания к проведению диффузионного теста:
- диагностика и динамическое наблюдение при паренхиматозных (интерстициальных) легочных заболеваниях;
- диагностика и динамическое наблюдение при эмфиземе легких различного генеза, а также дифференциальная диагностика эмфиземы при ХОБЛ и БА;
- диагностика и оценка тяжести сосудистых заболеваний малого круга кровообращения (первичная легочная гипертензия, острые и повторные тромбоэмболии, отек легких, застой в малом круге);
- диагностика поражения легких при системных заболеваниях;
- выявление нежелательных эффектов лекарственных препаратов, в т.ч. химиотерапии, которые могут вызывать нарушения диффузии;
- диагностика легочных геморрагий.
Компьютерный диагностический комплекс EasyOne Pro состоит из:
- Основной блок с цветным сенсорным экраном размером 12,1 дюймов
- Датчик с ультразвуковой технологией ndd “True Flow”
- ИК датчик, позволяющий измерять молярную массу используемого газа MolMass
- загубники ndd spirette
- фильтры ndd bariettе
Для работы прибора не требуется дополнительно ПК.
Для проведения диффузионного теста необходим баллон с газовой смесью (0,3% СО, 10%Не, 20% О2 и воздух).
Прибор портативен, вес 8 кг
- Программное обеспечение EasyWare поставляется и обновляется бесплатно.
- Компания-производитель в режиме реального времени осуществляет консультации через интернет.
- Не требует калибровки
- Не требует времени для подготовки к работе.
- Автоматическая интерпретация (АТS/ERS).
- Большой выбор должных величин и рассчитываемых параметров
- Анимационная программа для детей с 4-х лет
- Широкий диапазон экспорта данных.
Исследуемые параметры.
FVC
ATI, BEV, EOTV, FEF10, FEF25, FEF2575, FEF2575_6, FEF40, FEF50, FEF50/FVC, FEF50/VCmax, FEF60, FEF75, FEF75-85, FEF80, FET, FET25-75, FEV.25, FEV.5, FEV.5/FVC, FEV.75, FEV.75/FEV6, FEV.75/FVC, FEV.75/VCmax, FEV1, FEV1/FEV6, FEV1/FVC, FEV1/FVC6, FEV1/VCmax, FEV1/VCext, FEV3/FVC, FEV3/VCmax, FEV3, FEV6, FVC, FVC6, MEF20,MEF25, MEF40, MEF50, MEF60, MEF75, MEF90, MMEF, MTC1, MTC2, MTC3, MTCR, PEF, PEFT, t0, VCext, VCmax
FVL
ATI, BEV, CVI, E50/150, EOTV, FEF10. FEF25, FEF2575, FEF2575_6, FEF40, FEF50, FEF50/FVC, FEF50/VCmax, FEF60, FEF75, FEF75-85, FEF80, FET, FET25-75, FEV.25, FEV.5, FEV.5/FVC, FEV.75, FEV.75/FEV6, FEV.75/FVC, FEV.75/VCmax, FEV1, FEV1/FEV6, FEV1/FIV1, FEV1/FVC, FEV1/VCmax, FEV1/VCext, FEV3/FVC, FEV3/VCmax, FEV3, FEV6, FIF25, FIF50, FIF50/FEF50, FIF75, FIV.25, FIV.5, FIV1, FIVC, FVC, MEF20, MEF25, MEF40, MEF50, MEF60, MEF75, MEF90, MIF25, MIF50, MIF75, MMEF, MTC1, MTC2, MTC3, MTCR, PEF, PEFT, PIF, t0, VCext, VCmax
SVC
ERV, IC, IRV, Rf, VC, VCex, VCext, VCin, VCmax, VT
MVV
MVV, MVV6, MVVtime, VT
DLCO
BHT, COHb, ColBarVol, CO Conc, HE Conc, O2 Conc, Anatomic Dead Space, System Dead Space, Discard Volume, DLadj, DLadj/VA, DLCO, DLCO/VA (KCO), FA CO, FA HE, FE CO, FEV1/FVC, FI CO, FI HE, FRC sb, FRC Cor, Hb, tI, Kroghs K, PAO2, RV sb, RV Cor, RV/TLC, RV/TLC Cor, TLC sb, TLC Cor, TLCO, VA sb, VA Cor, VCext, VCmax, Vd, VI
Видео: Как правильно выполнить тест DLCO
Проспект
- Технология NDD «True Flow™»
- Фильтр barriette
- Должные величины
- Рассчитываемые параметры
- Загубник spirette
- DLCO тест
- COVID-19 ФИЛЬТРЫ
Ультразвуковая технология NDD «True Flow™»
Преобразователи, расположенные по обе стороны дыхательной трубки излучают и принимают ультразвук, двигающийся в противоположных направлениях.
Когда пациент выдыхает, импульс, который едет против потока воздуха (снизу вверх) замедляется и время прохождения фиксированного отрезка увеличивается. Наоборот, импульс, движущийся сверху вниз, ускоряется и время прохождения заданного отрезка уменьшается.
Время прохождения каждого звукового импульса точно измеряется цифровыми часами. Эти изменения времени компания ndd использовала в своих устройствах для расчета полного спектра спирометрических показателей у пациента.
Преимущества технологии TrueFlow™
- Показатели не зависят от атмосферного давления, температуры или состава измеряемого потока воздуха;
- Ультразвуковая технология ndd «TrueflowTM» - это технология измерения без сопротивления потоку воздуха, проходящего через загубник «Spirette»;
- Приборы фирмы ndd-Meizintechnik, Швейцария, не требуют калибровки
Фильтр barriette
Для проведения диффузионного теста (DLCO) и теста на вымывание азота (N2) необходимо использование фильтров barrietta для предотвращения попадания влаги в контур (шланг) и перекрестного инфицирования.
Данные фильтры не подлежат обработке и могут использоваться для исследований в течение 1 рабочего дня.
Существует две различные модификации баретты: для проведения диффузионного теста barrietta и теста на вымывание азота FRC barrietta.
При использовании данных фильтров полностью исключается возможность утечки газа во время проведения тестов, что дает высокую точность и отличное качество результатов.
Должные величины
Для удобства использования своего оборудования в медицинских учреждениях компания ndd Medizintechnick AG собрала большое количество данных по должным величинам и включила их в свое программное обеспечение для облегчения интерпретации любого из проводимых тестов. Врач может провести интерпретацию по любой, удобной для него должной величине.
Список должных величин
— Asian 1-4
— Austria 1988
— Austria 1994
— Berglund
— Canada 2004
— Chile
— Crapo
— ERS/ECCS
— Ethiopia 1985
— Falashetti 2004
— Finnish
— Fukuda Standart
— Gore, Crockett
— Gulsvik
— Hedenstroem
— JRS2001
— Klement
— Knudson 76
— Knudson 83
— Langhammer
— Morris 71
— NHANES III
— Padilla 2001
— Padilla 2006
— Pereira 2006, 2008
— Pereira et al.
— Quanjer 2012
— Roca (Spain)
— Sapaldia
— Stanojevic 2009
Для педиатрии:
— Dockery
— Eigen
— Hibbert et al.
— HSU
— Nystad
— Padilla 2003
— Polgar
— Rosenthal
— Vilozni
— Zapletal
— Zapletal 2003
Рассчитываемые параметры
По результатам проведения комплексного обследования можно судить о состоянии пациента. При проведении исследования рассчитывается большое количество различных величин. В большинстве случаев нет необходимости следить за всеми величинами одновременно. Поэтому, из предложенного списка рассчитываемых параметров врач может выбрать, какие из них будут демонстрироваться на экране прибора в режиме реального времени, а какие из них будут включены в отчет для печати.
Алгоритм оценки и обозначения основных рассчитываемых параметров
Полный список рассчитываемых параметров
ATI | ((ЖЕЛ-ФЖЕЛ)/ЖЕЛ)*100 | |
BEV [L] | Объем обратной экстраполяции | |
BTPSex | Сатурация на вдохе в зависимости от температуры — давления | |
BTPSin | Сатурация на выдохе в зависимости от температуры — давления | |
EOTV [L] | ООЛ | Остаточный объем легких |
FEF | Средняя объемная скорость выдоха | |
FEF10% | COC10% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 90% |
FEF25% | COC25% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 75% |
FEF2575 | Средняя объемная скорость выдоха 25-75% от ФЖЕЛ | |
FEF40% | COC40% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 60% |
FEF50% | COC50% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 50% |
FEF50/FVC | СОС 50% / ФЖЕЛ | |
FEF50/Vcmax | СОС 50% / ЖЕЛмакс | |
FEF60% | COC60% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 40% |
FEF75-85% | COC75-85% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 15-25% |
FEF75% | COC75% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 25% |
FEF80% | COC80% | Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 20% |
FET25-75% | Время форсировонного выдоха между FEF25 и FEF75 | |
FEV | ОФВ | Объем форсированного выдоха |
FEV.5 | ОФВ0,5 | Объем форсированного выдоха через 0,5 сек |
FEV.5/FVC | ОФВ0,5/ФЖЕЛ | Объем форсированного выдоха через 0,5 сек / Форсированная жизненная емкость легких |
FEV.75 | ОФВ0,75 | Объем форсированного выдоха через 0,75 сек |
FEV.75/FEV6 | ОФВ0,75/ОФВ6 | Объем форсированного выдоха через 0,75 сек / Объем форсированного выдоха через 6 сек |
FEV.75/FVC | ОФВ0,75/ФЖЕЛ | Объем форсированного выдоха через 0,75 сек / Форсированная жизненная емкость легких |
FEV.75/Vcmax | ОФВ0,75/ЖЕЛмакс | Объем форсированного выдоха через 0,75 сек / Максаксимальная жизненная емкость легких |
FEV1/FEV6 | ОФВ1/ОФВ6 | Объем форсированного выдоха через 1 сек / Объем форсированного выдоха через 6 сек |
FEV1/FIV1 | ОФВ1/ОФВ1 | Объем форсированного выдоха через 1 сек / Объем форсированного вдоха через 1 сек |
FEV1/FIVC | ОФВ1/ФЖЕЛвд | Объем форсированного выдоха через 1 сек / Форсированная жизненная емкость легких на вдохе |
FEV1/VC | ОФВ1/ЖЕЛ | Объем форсированного выдоха через 1 сек / Жизненная емкость легких |
FEV1/VСmax | ОФВ1/ЖЕЛмакс | Объем форсированного выдоха через 1 сек / Максимальная жизненная емкость легких |
FEV3 | ОФВ3 | Объем форсированного выдоха через 3 сек |
FEV3/FVC | ОФВ3/ФЖЕЛ | Объем форсированного выдоха через 3 сек / Форсированная жизненная емкость легких |
FEV3/VСmax | ОФВ3/ЖЕЛмакс | Объем форсированного выдоха через 3 сек / Максимальная жизненная емкость легких |
FIF25% | СОСвд25% | Средняя объемная скорость вдоха 25% от ФЖЕЛ |
FIF50% | СОСвд50% | Средняя объемная скорость вдоха 50% от ФЖЕЛ |
FIF50%/FEF50% | СОСвд50%/СОС50% | Средняя объемная скорость вдоха 50% от ФЖЕЛ / Средняя объемная скорость выдоха на уровне выдоха 50% |
FIF75% | СОСвд75% | Средняя объемная скорость вдоха 75% от ФЖЕЛ |
FIV.25 | ОФВд0,25 | Объем форсированного вдоха через 0,25 сек |
FIV0.5 | ОФВд0,5 | Объем форсированного вдоха через 0,5 сек |
FIV1 | ОФВд1 | Объем форсированного вдоха через 1 сек |
MEF | МОС | Максимальные скорости выдоха |
MEF20 | МОС20 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 20% ФЖЕЛ |
MEF25 | МОС25 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 25% ФЖЕЛ |
MEF40 | МОС40 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 40% ФЖЕЛ |
MEF50 | МОС50 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 50% ФЖЕЛ |
MEF60 | МОС60 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 60% ФЖЕЛ |
MEF75 | МОС75 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 75% ФЖЕЛ |
MEF90 | МОС90 | Максимальные скорости выдоха на уровне выдоха 90% ФЖЕЛ |
MIF25 | МОСвд25 | Максимальные скорости вдоха на уровне вдоха 25% ФЖЕЛ |
MIF50 | МОСвд50 | Максимальные скорости вдоха на уровне вдоха 50% ФЖЕЛ |
MIF75 | МОСвд75 | Максимальные скорости вдоха на уровне вдоха 75% ФЖЕЛ |
MMEF | Средние максимальные скорости выдоха | |
MTC1 | (СОС75-СОС50)*4/ФЖЕЛ | |
MTC2 | (СОС50-СОС25)*4/ФЖЕЛ | |
MTC3 | СОС25*4/ФЖЕЛ | |
MTCR | MTC1/MTC3 | |
PEF [L/min] | ПОС | Пиковая скорость форсированного выдоха |
PEFT [s] | Время от Т0 до пикового потока | |
t0 [s] | Начальное время замера, рассчитываемое обратной экстраполяцией | |
VC | ЖЕЛ | Жизненная емкость легких |
VCmax | ЖЕЛмакс | Максимальная жизненная емкость легких |
TLC | ОЕЛ | Общая емкость легких |
Загубник spiretteTM
Загубник spiretteTM является единственным необходимым расходным материалом для проведения спирометрических исследований с помощью оборудования компании Ndd Medizintechnik AG.
Представляет собой полую трубку, которая абсолютно не мешает прохождению потока воздуха и действует только как гигиенический щит, полностью исключая необходимость дезинфекции.
Коническая форма спиретты позволяет легко обхватить ее губами и полностью исключает возможность утечек.
Подходит для использования как у взрослых, так и у детей.
SpiretteTMдействует только как гигиенический щит, свободно пропускающий ультразвуковые импульсы, движущиеся между преобразователями.
SpiretteTM не имеет сенсорных элементов и не выполняет функции измерения, поэтому не нуждается в калибровке. и не должны быть откалиброваны.
Высоко качественный, высокопрочный пластик, из которого изготовлены загубники, позволяет обрабатывать их дезинфицирующими средствами и использовать повторно.
Являясь частью технологии ndd «True Flow™», загубник spirette способствует достижению наилучшего качества исследований и сводит к минимуму техническое обслуживание оборудования
Описание DLCO теста
Тест основан на измерении молярной массы газов с помощью инфракрасного датчика.
Быстрый тест, не требующий больших усилий от пациента. Пациента просят дышать спокойно, при этом измеряется нормальный дыхательный объем, после чего сделать глубокий выдох до остаточного объема. Затем пациенту необходимо сделать глубокий вдох до уровня ОЕЛ, при этом активируется подача газовой смеси из баллона (10% He, 0,3% CO, 21% 02), и задержать дыхание на 10 ± 2 секунды, после чего произвести плавный выдох. Во время задержки дыхания окись углерода диффундирует в кровь. Расчет диффузионной способности легких проводится на основании разницы концентрации СО на вдохе и выдохе. Для правильной интерпретации результатов тест на диффузионную способность легких необходимо проводить дважды с интервалом не менее 4 минут.
Результаты DLCO теста зависят от следующий параметров
- Возраст пациента
- Пол пациента
- Рост пациента
- Уровень Hb — гемоглобина
- Уровень COHb — карбоксигемоглобина
- Уровень О2 в артериальной крови
Программным обеспечением предусмотрена возможность корректировки результатов как по гемоглобину, так и по карбоксигемоглобину.
.
ВЫ МОЖЕТЕ ПОСМОТРЕТЬ ЭТИ ВИДЕО С СУБТИТРАМИ НА РУССКОМ ЯЗЫКЕ - на YOUTUBE канале Аспект Медикс: https://www.youtube.com/channel/UCSSYVku2nFCtd0r6fa4tUMg/videos
Оборудование швейцарской фирмы NDD Medizintechnik AG известно по всему миру и рекомендовано к применению ведущими сообществами во всем мире — ATS, ERS, CSA, JAPAN, FDA, CE, NIOSH, OSHA, GOLD, BOLD, Platino, ведущими специалистами, работающими по программе Астма / COPD и фармакологическими компаниями многих стран.
Все оборудование зарегистрировано в Минздраве России и получены сертификаты.