Высокопоточная назальная канюля в сравнении с назальным CPAP при респираторных заболеваниях новорожденных: ретроспективное исследование
J Perinatol. 2007 Feb;27(2):85-91. doi: 10.1038/sj.jp.7211647
Авторы
М. Т. Шумейкер 1, Мистер Пирс, Б А Йодер, Р. Дж. ДиГеронимо
1Медицинский центр ВВС США Уилфорд Холл, Лэкленд, Техас 78236, США. michael.shoemaker@lackland.af.mil
Резюме
Цель: Наша цель - оценить частоту использования, безопасность и клиническую ценность применения увлажненной высокопоточной назальной канюли (HHFNC) и сравнить результаты исследований в контрольной группе недоношенных детей, которым подавалось назальное постоянное положительное давление в дыхательных путях (NCPAP).
Дизайн исследования: Первая часть исследования описывает возросшее использование HHFNC в двух отделениях интенсивной терапии новорожденных. Во второй части сравниваются результаты выхаживания младенцев, родившихся на сроке беременности менее 30 недель, которые получали либо NCPAP, либо HHFNC в качестве ранней респираторной поддержки.
Результаты: При выхаживании младенцев всех гестационных возрастов использование высокопоточных канюль увеличилось (на 64%) , тогда как применение NCPAP снизилось с 19 до 4%. Девяносто пять процентов младенцев, родившихся на сроке беременности менее 30 недель, получали высокопоточную поддержку во время пребывания в больнице, тогда как только 12% получали NCPAP. Не было различий в смертности или бронхолегочной дисплазии (БЛД), но количество дней ИВЛ у пациентов сократилось (с 19,4 до 9,9) после использования HHFNC. При сравнении группы младенцев, которые получали NCPAP или HHFNC в качестве раннего способа респираторной поддержки, не было обнаружено различий в смертности, продолжительности ИВЛ, БЛД, инфекциях крови или других осложнениях. Из-за неудачного применения NCPAP на ранней стадии больше младенцев было интубировано по сравнению с применением HHFNC (от 40 до 18%).
Выводы: Применение высокопоточной назальной канюли хорошо переносилось недоношенными детьми. Не было явных различий в неблагоприятных результатах после применения высокопоточной назальной канюли по сравнению с младенцами, получавшими NCPAP. Необходимо проведение дополнительных исследований, чтобы определить полезность и безопасность HHFNC по сравнению с NCPAP.
